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山西成人高考辅导教材《医学综合》第四节 气体在血液中的运输
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浏览设置: 【字体:    发布日期:2015/9/6 10:08:55
 

山西成人高考辅导教材《医学综合》第四节  气体在血液中的运输

一、O2的运输

(一)物理溶解

100ml动脉血中溶解约0.3mlO­2,约占血液运输的O2=Z总量的1.5/%。

(二)化学结合

 O2能与红细胞内血红蛋白(Hb)分子上的Fe­­­­2结合形成氧合血红蛋白(HbO2).这是O2运输的主要形式,约占血液运输O2量的98.5%

1.Hb与O2结合的特征

O2与Hb结合还是解离完全取决于氧分压(PQ2)的变化,如下式所示:

                           PO2高(肺)

                    Hb+ O2       HbO2

       PO2D低(组织)

 

HbO2呈鲜红色,还原Hb呈暗红色。当毛细血管血液中还原Hb含量达到或超过50g/L时,黏膜。甲床、口唇等处将紫蓝色,称为发绀。发绀通常缺O2的指征。

 CO中毒时,CO与Hb结合生成HbCO,呈樱桃红色。由于CO与Hb的结合能力为O2的210倍,可抢先与Hb结合,Hb 一旦结合与CO结合,就失去了与O2结合能力,导致机体缺O2

1gHb可以结合1.34~1.39m1O2.100ml血液中的Hb能结合的最大O2量,称为Hb的氧容量;Hb能结合的最大O2量,为Hb的氧容量;Hb的氧含量和氧容量的百分比,称为Hb氧饱和度。

山西成人高考辅导教材《医学综合》第四节  气体在血液中的运输

    2.氧离曲线

    (1)氧离曲线:以PO2为横坐标,以血氧饱和度为纵坐标,做出的二维关系曲线。氧离曲线反映在不同PO2下,O2与Hb结合或解离的情况,曲线呈“S”形。

    (2)氧离曲线各段的特点及其功能意义如下;

     ①氧离曲线上端;相当于PO2在8.0~13.3KPa时,此段比较平坦,为Hb与O2的结合部分。表明在这段范围内PO2的变化对血氧饱和度影响不大,其生理意义是在吸入气和肺泡气PO2在较大范围内变化时,对血氧饱和度的影响不大,仍能保持90%以上。

    ②氧离曲线中段  相当与PO2在8.0~5.3 KPa时,此段曲线较陡,表明在这段范围内PO2稍有下降,血氧饱和度就下降较大。可将此段看做是HbO2师范O2的部分。生理意义在于在PO2较低的组织部位释放较多的O2,有利于组织对O2的利。

    ③曲线下段 相当于5.3~2kpa时,此段曲线坡度。表示当PO2稍微降低时,HbO2就释放大量的的O2,即当组织活动加强,耗氧量增加,可进一步组织提供更多的O2。也代表了O2的储备。

(3)影响氧解离曲线的因素

①Hp和PCO2的影响;血液PH降低与,PCO2升高,使Hb对O2的亲和力降低,氧解离曲线右移。反之,则曲线左移。pH和,PCO2对Hb氧亲和力的这种影响称为波尔效应。

②温度的影响;温度升高,氧解离曲线右移,促进O2的释放;温度降低,曲线左移。

③2,3一二磷酸甘油的影响;2,3一二磷酸甘油(2,3—DPG)是红细胞无氧糖酵解的中间产物,2,3—DPG浓度升高,Hp和PCO2的亲和力降低,使氧离解曲线右移,反之曲线左移。

山西成人高考辅导教材《医学综合》第四节  气体在血液中的运输

    二、CO2的运输方式

     (一)物理溶解

    物理溶解的CO2占血液中PCO2总量的5%。

    (二)化学结合

    溶解的CO2约占总运输量的5%,结合的占95%(碳酸氢盐形式的占88%,氨基甲酸血红蛋白形式占7%)。

    ①碳酸氢盐形式  在红细胞内,在碳酸酐酶作用下,CO2与水结合成H2CO3, H2CO3,又解离成H+和H2CO3- H2CO3-在则与血浆中的Na+结合,生成NaHCO3(碳酸氢盐)而被运输。

    ②碳酸氢盐的血红蛋白的形式;一部分CO2与Hb的氨基结合生成血红蛋白。这一反应无锡梅的催化、迅速、可逆,主要调节因素是氧合作用。

    虽然以氨基甲酸血红蛋白形式运输的CO2仅占总运输的7%。但在肺排出的CO2中却有17.5%是从氨基甲酸血红蛋白释放出来的,其运输效率较高。

    (三)CO2的解离曲线

    CO2的解离曲线是表示血液中CO2含量与CO2关系的曲线。与氧离曲线不同,血液CO2含量随PO2上升而增加,几乎成线性关系而不是S形,而且没有饱和点。

    O2与Hb结合将促使CO2释放,这一效应称作何尔登效应。

 
 
 

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